تعمريات: تصنيف الدمنشيا كإعاقة

يستخدم التصنيف الدولي للإعاقة كمنظم لعمليات التصنيف.

وهو يصنف الدمنشيا كإعاقة عقلية.

http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/

Code of dementia disability is b117 in the WHO international classification of disability

Under intellectual impairment

Together with down syndrome.

تعمريات: تأثير الدمنشيا على الفن

رسام لديه دمنشيا كان معتادا على رسم نفسه كل فترة 

الصور تظهر تدهور قدراته

ربما من المرض أو الأدوية

https://m.facebook.com/massoudab/posts/pcb.10156967864943283/?photo_id=10156967864803283&mds=%2Fphotos%2Fviewer%2F%3Fphotoset_token%3Dpcb.10156967864943283%26photo%3D10156967864803283%26profileid%3D521511183%26source%3D49%26refid%3D17%26ref%3Dcontent_filter%26_ft_%3Dmf_story_key.10156967864943283%253Atop_level_post_id.10156967864943283%253Atl_objid.10156967864943283%253Acontent_owner_id_new.788948282%253Athrowback_story_fbid.10156967864943283%253Aphoto_attachments_list.[10156967864693283%252C10156967864673283%252C10156967864668283%252C10156967864703283%252C10156967864803283]%253Astory_location.4%253Astory_attachment_style.album%253Athid.788948282%253A306061129499414%253A2%253A0%253A1564642799%253A3009350214557325086%26__tn__%3DEH-R%26cached_data%3Dfalse%26ftid%3D&mdp=1&mdf=1

تعمريات: ما هي أكبر صدمة تقابل المسنين عند دخولهم دور الرعاية

ردي عل سؤال من زميل:

*ضياع الخصوصية privacy

*عدم تحصيل توقعات الرعاية

المعاملة بثقافة القطيع

*صعوبة الرجوع لحياة ما قبل دخول الدار

*تآكل الذكريات المكانية

*تآكل رأسمال شبكة العلاقات الإجتماعية

*الحساسية المفرطة من سلوك طاقم الرعاية

* صعوبة تحقيق مطالبهم أو تمكينهم مثلا من زيارة طبيب أو حضور مناسبة إحتماعية

طبيات: البوكاس POCUS

من نقاش مع زميل بطب الأشعة عن حق غير أطباء الأشعة في عمل فحص السونار.

 الزميل العزيز المحترم

ظهر في كل العالم فحص الPoint of care ultrasound

POCUS البوكاس

وهو فحص يستهدف الحصول على إجابات محددة لأسئلة يطرحها الطبيب المعالح وهو له ضوابط محددة ومعايير وaudit

وهو جزء من تدريب طلاب الطب في العديد من دول العالم الغربي.

وربما مع الزمن يغني عن إستخدام السماعة الطبية.

وفحص البوكاس له بوتوكولات معروفة ودراسات تدعمه وتوضح محاذيره.

طبعا فحص البوكاس لا يغني عن الفحص المعياري بالسونار.

لكنه يجيب على أسئلة محددة.

وبعض الأسئلة لا يستطيع الإجابة عليها.

ولا يمكن مقارنة البوكاس بالفحص المعياري للسونار.

ولكنه مثل تحليل سكر الدم بجهاز glucometer

Point of care lab test

ويختلف تماما في معاييره ودقته عن تحليل السكر بأجهزة أدق داخل المعمل.

وكل النظم الصحية تعترف بنظم التحاليل خارج المعمل.

ولا يخفى على أحد فوائدها الجمة وتيسيرها لتحسين بعض جوانب الرعاية الصحية في حالة إلتزام المعايير. وطبعا سرعة الإجابة على الأسئلة الإكلينيكية مهم للمريض والطبيب.

ونفس الشئ فيما يخص البوكاس.

وبشكل عام إختبارات point of care

سواء المعملية أو الخاصة بالأشعة مثل البوكاس أو فحص أشعة الصدر والعظام في عنابر المرضى، حسنت من الرعاية الصحية وقللت معاناة المرضى والأطباء وأحيانا قللت تكاليف الرعاية الصحية لاجابتها على الأسئلة المطلوبة مباشرة وإتخاذ قرار لحظي.

ندعوكم وكل زملاء المتخصصين في الأشعة، لدعم تحسين الرعاية الصحية بتطبيق وتعليم البوكاس.

وأحييكم على حرصكم الدائم على تطوير الممارسة الطبية لصالح المرضى.

تعمريات: تدهور المسار المهني والتعمر

مقالة ممتازة

تتناول تدهور المسار المهني مع تقدم العمر.

وتقارنه مع تدهور مسار الإنجازات الرياضية عند اللاعبين الأوليمبيين كمثال.

وتطرح بعض الرؤى والحلول.

https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2019/07/work-peak-professional-decline/590650/?fbclid=IwAR20jIjUg5mEHQWDDRkEVkORmBBEAWgWwCLuY1m-uCCF77p22AnsM-PT168

طبيات: علق البرتكوش على الرقبة على ما يخف

"البرتكوش" لفظ إخترته للتعبير عن أي شئ أو تدخل ليس له قيمة يقوم به طبيب أو مواطن ليكسب وقت ولتهدئة المريض وأهله حتى يأخذ مرض ما وقته ومساره المرضي ويخف/يلتئم من نفسه.

هو يختلف عن الفنكوش، لأن من إخترع ويستخدم البرتكوش لا ينصب على الآخرين فلا يحصل منهم منفعة. أما الفنكوش فيحصل من وراءه نصب ومنفعة من الآخرين.

قد يقوم الأطباء أحيانا بممارسة البرتكوش مع بعض مرضاهم القلقين أو المصابين ببعض أنواع الجسمنة أو الهوس الصحي.

ربما أساور وعقود "الطاقة الخفية" هي نوع ذاتي من البرتكوش.

لربما البرتكوش له علاقة بالبلاسيبو Placebo effect المعروف عالميا.

وهذا نموذج من البرتكوش 

نشرها زميل طبيب على الفيسبوك

لا نلوم على الأناس البسطاء ممن لا حيلة لهم، ويجتهدون في التأمل والتفكير لإيجاد حلول لمشاكلهم.

في ظل تنامي تدهور قطاعات الصحة في العالم، متوقع زيادة إستعمال البرتكوشات. والله اعلم.

كم من برتكوش صنعته مافيات شركات الأدوية؟

كم من برتكوش صنعه رجال الإدارة على كل المستويات لعلاج مشاكل مستعصية؟

ربنا يصلح حال البشرية.

وفي كتاب عيون الأنباء في طبقات الأطباء، أحد أطباء كبار القوم وقت العباسيين، كان يعلم أن أحد مرضاه في آخر مراحل المرض والحياة، لكن جاء بالهاون morter وأحضر أدوية وأعشاب وأمر بدقها بصوت عالي ليسمعها المريض في فراشه، ليرتاح نفسيا ما تبقى له من حياته.

وغير ذلك كثير عند الشعوب البسيطة في العالم كله.

تعمريات: إشكالية تضخم المعرفة الطبية.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116346/

كان الطب بحار من العلم. ثم صار محيطات من العلم. ثم أصبح مجرات من العلم.

بالتأكيد البشرية ستفصل أشياء كثيرة من الطب. مثلما إنفصل طب الأسنان والصيدلة القرن الماضي.

مثلا سيتم فصل الرمد (مثلما تم في بعض كليات أسبانيا). وربما الجلدية وربما الأنف والأذن وربما النساء والولادة، في كليات ومعاهد عليا.

لكن الغرب مستسلم من ناحية تطوير هياكل تعليم الطب ويفضل إستيراد الأطباء ومحاولة تجميد نظم الرعاية الصحية على ما هي عليه.

حاليا التوجهات لتخفيف المواد الأكاديمية من تشريح وكيمياء حيوية وعلم أنسجة وفسيولوجي. ويتم زيادة جرعة التعليم والتدريب بالمستشفى.

لكن نظم التعليم الغربية تصر على مزيد من التخصص والتخصص الفوقي والتخصص الفوق فوقي. مع عدم مراعاة وجود أساس جيد من الممارسين العامين أو طب الأسرة أو ما يشابهها. مثل تجربة وزارة الصحة اليابانية في الإستفادة من كل الأطباء بغض النظر عن تخصصهم لعمل "طبيب الكاكاريتسوكي" Kakaritsuke Physician.

وفي نفس الوقت هل ستقوم الصين بريادة إعادة هيكلة التعليم الطبي؟ كما تقوم بريادة هيكلة أشياء كثيرة!

كان الله في عون أجيال الأطباء القادمة ومرضاهم.🌸🌺