تعمريات-موت جزء من الإنسان مع موت أي صديق أو عزيز أو حلم

صديق نشر مدونة عن مقولة نسبت لجبران خليل جبران

ذكرتني بأحد المسنين كان ممن زرع كبدا لكنه كان يقول لمن حوله، "ليتني ما زرعت، فقد عشت لأرى وفاة أصدقائي وأقربائي واحدا تلو الآخر".

وذكرني بمقولة الأبنودي على لسان العمة يامنة:

تعمريات-شمعة لتهدئة الممرضين لمدة ٤٨ ساعة

شمعة مهدئة

تعمريات-المساعدة في الأكل

أخ يساعد أخوه الطفل في الأكل.

ليس لأن الطفل لا يستطيع الحركة ولكنه لأنه لا يستطيع تنسيق الحركة بعد. Apraxia

مصدر الصوره من الواتساب، لم يمكن تتبع المصدر الأصلي

تعمريات- تحجر الفضلات

تحجر الفضلات ظاهرة متكررة في المسنين

حالة نادرة في طفلة يرويها الزميل الأديب الطبيب.

طبيات-جداليات المرضى

بوست من صديق

طبيات-الطب والميكانيكية

مثلما يستدل الأطباء على المرض بعلامات متعددة منها الأصوات.

يحدث نفس الشيء مع ميكانيكا السيارات.

تعمريات-سلس البول مثن الرجل فهو أمثن وهي مثناء

مثن الرجل فهو أمثن وهي مثناء

المؤلف الطبيب مدين القوصوني المصري كبير أطباء دار ،

الشفاء، بيمارستان قلاوون

١٠٣٨ هحري

حوالي ١٦٠٠ ميلادي

تعمريات-التوحد الرعاة مع مستقبلي الرعاية

Sympathy not empathy

تعمريات- شيخ يعني كبير أو عظيم

تعمريات- شيخ يعني كبير أو عظيم

تعمريات-كلما قل التدخل، زادت الفائدة doing less is more

Doing less is more

Doing less is more

Doing less is more

In Defense of Evidence-based Medicine for the Treatment of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.202004-325IP?fbclid=IwAR00sEvsOM11Gb74u22DDg8fbVE863pLoff6lj5kdKF_1cAiP401Zulwgmg

تعمريات- تورم الساقين والحمرة المتكررة

إشتكى صديق لي

إحدى قريباتي بيجيلها حمره متكررة منذ ٦سنين

في النوبات الأولى كانت تأتي كل سنتين وبعدين بدأت نوبات الحمرة تتقارب فأصبحت كل سنة نوبة وثم كل ٨ شهور تحدث لها نوبة.

ومع الانتظام في إبرة البنسلين كل أسبوعين إبرة، مع عمل كمادات وكريمات اتأخرت المره دي من ٨ شهور لسنه.

اليومين دول القدم ابتدت في الحمرة تجمع مياه وشكشكة في الرجل وووو.

هل ممكن قبل ما نوصل لمرحلة الحمرة نتفاداها عن طريق أخذ المضاد الحيوي.

وهي مريضة ضغط دم وقلب.

التوصيات:

معرفة كل المشاكل الصحية التي تعاني منها، وصورة الحمرة وتحاليلها المتاحة.

نصائح عامة للحمرة.

ألف لا بأس عليها.

ربنا يحفظها ويبارك فيها.

تكرار الحمرة يؤدي لإلتهاب الأوعية الليمفاوية lymphangitis

مما يؤدي لصعوبة إختفاء التورم وحدوث ما يشبه داء الفيل، بمعني، حدوث تورم دائم.

لمنع أو تقليل نوبات الحمرة:

* *تقليل التورم قدر المستطاع:* 

**رفع الأقدام غالبية اليوم على كرسي صغير، 

**خفض كمية الملح في الطعام، 

**تحسين كمية البروتين لرفع زلال الدم لخفض التورم، 

**إستخدام رباط ضاغط أو شراب ضاغط طبي لتحسين إمتصاص التورم، 

**الحركة سواء المشي أو تدريبات العلاج الطبيعي المنزلية بثني وفرد المفاصل لأقصى حد ممكن، تساعد في تحسين الدورة الدموية وإمتصاص  التورم

**مراجعة الكلى وووظائف الكبد وصورة دم.

** مدرات البول عند اللزوم لخفض التورم

*مراجعة وجود أي أمراض أخرى لا قدر الله:* 

** مثلا ضبط السكري في حالة وجوده، 

**تخفيض أي أدوية تسبب تورم الأقدام مثل بعض أدوية الضغط أو إستبدالها، 

**تخفيض أو ووقف أي أدوية تؤثر على المناعة. مثلا علاجات الروماتويد أو دهانات بها كورتيزونات.

 **تحسين صحة الجلد والأقدام* : 

**كريمات ملطفة للجلد لمنع الجفاف لضمان ليونته مثلا نيفيا أو فازلين أو جلسرين، 

**تفادي حدوث أي تشققات وعلاجها مبكرا (مثلا مرهم بانثينول Panthenol أو ميبو Mebo)

** متابعة مصادر دخول الميكروبات للجلد مثلا من قص الأظافر (يفضل بردها بمبرد ووضع كريم ملطف عقبه) أو تشقق ما بين أصابع القدم بالذات الإصبع الصغير. ينصح بإستخدام صبغة اليود في حالة وجود فطريات، والمحافظة على جفاف منطقة ما بين الأصابع وتعريضها للشمس.

* *المضادات الحيوية عند اللزوم:*

**أفضل شئ البنسيللينات مثلا penicillin G

تعطى بالوريد في محلول كل أربع ساعات.

** في حالة الشك في بداية نوبة حمرة، يمكن إعطاء بنسللين بالفم مؤقتا لإجهاض النوبة مثلا penicillin v Ospen  ولو لم تجهض النوبة، نحتاج بنسللين G في الوريد أو غيره من المضادات الحيوية.

* *شئ مهم جدا للتشخيص* :

** مع تكرار نوبات الحمرة، يحدث ركود بالدورة الدموية والليمفاوية، فيصعب أحيانا تأكيد وجود الحمرة. بسبب وجود إحمرار دائم وتورم بالجلد، فنعتمد على درجة حرارة القدم ومقارنتها بالقدم الأخرى أو بالفخذ. وعلى علامات العدوى في صورة الدم.

** بعض الأمراض الأخرى قد تعطي علامات تشبه الحمرة مثل إحمرار الجلد وتغير خرارته والتورم. فيجب إستبعادها قبل تشخيص الحالة كحمرة، مثلا بعض أمراض المناعة، جلطة الأوردة العميقة، متلازمة ما بعد جلطة الأوردة العميقة، كسور صامتة بدون ألم بالقدم Charcot joint وغير ذلك.

حفظكم الله

تعمريات-الدمنشيا والكوفيد 19

Decline in accessibility to social & healthcare services.
Decline in home care services.
Persons with dementia with BPSD, are more likely to get infected with COVID-19 due to need for multiple caregivers.
Delirium -a common event in persons with dementia, frequently feared to be COVID-19, even before assessment for common causes as constipation, dehydration and medications.