مصطلحات

الغير تداخلي non-invasive

إشكالية مدى عمق الإدراك للأشياء بحسب أجهزة الإستكشاف المتاحة

يتنوع مدى عمق إدراكنا لأي شئ مهما كان بسيطا بحسب أجهزة إستكشفنا له.

مثلا شئ بسيط مثل الموزة نراهل بعيننا شئ ولكن بواسطة طرق التصوير بالأشعة التشخيصية المختلفة، يظهر لنفس العين بشكل آخر.

وهذا أحد أسباب عدم تفهم غير المتعلمين لصحة المسنين.

وغير ذلك.

 ومثال آخر هو متلازمة السقوط 

ومتلازمة الإختلاط
قد تبدو هينة لكنها مخاطرها عظيمة لمن عاينها ومر بهاا

إشكالية فهم المشاكل الصحية والإجتماعية للمسنين

إشكالية فهم المشاكل الصحية والإجتماعية للمسنين:

يعاني العديد من العاملين في قطاع رعاية المسنين من صعوبة تفهم مقصدهم مثلا من خطورة ترك مريض مصاب بإلتهاب رئوي أو حتى إنفلوانزا ليلازم الفراش ليومين فقط. الغير خبير يظنها مفيدة لإراحة المسن. لكن العليم الحق يعرف خطورة ذلك. الطب الكلاسيكي سيحذر من جلطات الأوردة العميقة لكن الخبير بصحة المسنين يدرك تماما معنى متلازمة إنخفاض النشاط deconditioning syndrome ومتلازمة الوهن/الخوار frailty syndrome وخطورة حدوثهم بسبب ملازمة الفراش لوقت قد يبدو محدودا مثل يومين.

وتتوافر دراسات كثيييييرة لشرح هذا الموضوع.

ويعبر عن ذلك الراحل د أحمد خالد توفيق بقوله:

للأسف يغفل غالبية الممارسين الصحيين عن ذلك بسبب غياب برامج تدريس طب المسنين من الكليات قبل التخرج ومن برامج الدراسات العليا.

ويدرك هذا جيدا أطباء الرعاية المركزة، فمثلا توجد دراسات أثبتت بدء ضمور عضلات الحجاب الحاجز بعد أقل من ٢٤ ساعة من وضع شخص على جهاز المنفسة/التنفس الصناعي.

أول قاعدة في ممارسة الطب هي دفع المضار.

وطبعا القاعدة الفقهية، دفع المضار مقدم على جلب المنافع.

للأسف ليس بالقليل الأذى المحاسب من الرعاية الصحية. وإذا قام طبيب المسنين الحقيقي بدوره كسفير نوايا حسنة لصحة المسنين، يكون كمن يتحدث بلغة غير مفهومة أو كمن هو وحيدا في وادي والآخرون في وادي آخر.

حل الإشكالية هو التوعية. وبناء الثقة والتمكين. والصبر. 

من واقع الخبرات، مع مرور الزمن، يبدأ "الآخرون" في فهم "لعتك/مقاصدك". ويساعدوك.

والله الموفق والمستعان

د أحمد شوقي

المهلة الأخيرة والرعاية في أخر الحياة للمسنين وإستنفاذ الرعاة

المهلة الأخيرة والرعاية في أخر الحياة للمسنين وإستنفاذ الرعاة

حادث مأساوي في القاهرة منشور في الأهرام في 16-11-2012

http://www.ahram.org.eg/Incidents/News/183169.aspx

نزاع بين الأشقاء علي دفن أمهم يتسبب
في مقتل أحدهم علي يد شرطي 
كتب ـ محمد شومان وهاني بركات‏:‏

12051

بسبب الخلاف بين‏6‏ من الاشقاء علي مكان دفن والدتهم بين اكتوبر والبحيرة نشبت بينهم مشاجرة قام خلالها أثنان من الابناء باختطاف جثة الام لدفنها بالبحيرة[a1]  وتتبعهم الاربعة الباقون ليحصلوا علي الجثة ويقوموا بدفنها باكتوبر الا ان شرطيا اوقف السيارة بمحور‏26‏ يوليو وعندما تحدث مع مستقلي السيارة اكدوا له ان والدتهم مريضة[a2] 

جثة الضحية

 وهم في طريقهم للطبيب ولم يخبروه بانها ماتت فتركهم وخلال تلك الفترة حضر باقي الاشقاء وقالت احداهما انهما قتلا والدتهم[a3]  فهرب الابن بالسيارة الا ان الشرطي اطلق عليه الرصاص ليلحق بوالدته في الحال وسط ذهول الجميع وبدلا من النزاع اصبح النزاع علي دفن جثتين.
بدأت الماساه عندما كانت سيدة مسنة تقيم بمنزل ابنتها بمدينة اكتوبر منذ عام بعد ان اصيبت بالعديد من الامراض[a4]  وكان باقي ابنائها يقيمون بدمنهور بالبحيرة [a5] وعندما توفيت اتصلت الابنة باشقائها لاخبارهم لدفنها بمقبرة بمدينة أكتوبر [a6] الا انه عندما حضر باقي اشقائها رفضوا واصروا علي دفنها بمدافن الاسرة بالبحيرة[a7]  لكن رفضت ومع اصرارها علي ذلك انضمت اليها شقيقتها الصغري [a8] الا ان اشقائها رفضوا وقاموا [a9] بنقل جثة الام داخل سيارة ملاكي متجهين الي البحيرة ولم يمنعهم صراخ شقيقتيهما اللتين استقلتا سيارتين في محاولة للحصول علي جثة والدتهما بالقوة ولكن كمين استوقف السيارة التي بها جثة الام بالمحور لسيرها بسرعة عالية الا ان مستقليها اخبروا الشرطي ان والدتهم مصابة بنوبه[a10]  ولابد من نقلها الي المستشفي فتركهم [a11] وعندما حضرت احدي الشقيقات وظلت تصرخ بان من في السيارة قتلوا والدتها سارع الشرطي بتتبع السيارة واطلق الرصاص علي السيارة ليقتل السائق وتتوقف السيارة وتتعالي الصيحات بمصرع شقيقهم بسبب الخلاف علي دفن الجثة[a12] .

20 - تعليق:biroتاريخ: 16/11/2012 - 09:33 الله يرحم  الله يرحم الام والابن ويسامح باقي الابناء انا مش عارف ده حب والا كره في بعض[a13]

19 - تعليق:Nadiaتاريخ: 16/11/2012 - 08:42 اين العقلاء؟؟؟  اولا اكرام الميت دفنه. وكان يجب دفن المتفيه فى مكان الوفاه طلما توجد مقبره متوفره حتى لا تنقل وتتبهدل بصرف النظر اذا كان من طلب ذلك الابنه او الابن. ثانيا اوافق تعليق رقم 8 فى ان الشرطي قام بواجبه مرتين لانه ترك السياره المسرعه لان بها مريض والثانيه عندما طارد من شك فى انه قاتل. اما قتل السائق فانه جاء قدر من الله لاننى لا اعتقد ان الشرطى بهذه المهاره لان يقتل اثناء مطارده الا اذا كان من افراد الصاعقه !!!!! ان المسؤوليه تقع بكاملها على هذه الاسره رجالها ونساءها [a14] لانهم كاذبون ولا يشعرون بعاقبة كذبهم !!!! رحم الله المتوفيين !!! ولكن هذا الشرطى يجب ان يكرم لانه ادى واجبه وكان انسانا فى تعامله مع حالة المريض !!! اما المراه الكاذبه فيجب ان تعاقب على البلاغ الكاذب مهما كانت ظروف حزنهم فان دم اخيها القتيل فى رقبتها هى !!!!

18 - تعليق:عماد العباسىتاريخ: 16/11/2012 - 06:31 وباء الجهل  الشرطى قام بعمله مثله مثل اى شرطى فى العالم الذنب ذنب البنات هم المؤلين امام القانون وامام الله عن موت اخيهم والله جهل الجهل اصبح كالوباء فى شعبنا وهذا بسبب المسلسلات والافلام الغير واقعيه هذا هو السبب الرايسى

17 - تعليق:eslam adelتاريخ: 16/11/2012 - 01:13 البقاء لله  لا اله الا الله فى النهاية الام اتبهدلت [a15] ومن الواضح انها مربت ابنائها [a16] حسبى الله ونعم الوكيل

16 - تعليق:زكريا بكر علي ابراهيم 01224352204تاريخ: 16/11/2012 - 01:04 اكرام الميت دفنه ليس بخدلته ومقثن لاجدهم بيد غريب  اكرام الميت دفنه ليس بخدلته ومقثن لاجدهم بيد غريب.

15 - تعليق:medyتاريخ: 16/11/2012 - 12:01 تصريح الدفن  كان يجب عند استخراج تصريح الدفن ان يأخذوا تصريح آخر بتقسيم الجثه واماكن الدفن..يعني الجسم يندفن في اكتوبر والرأس في البحيره ويادار مادخلك شر

14 - تعليق:مريم القديمةتاريخ: 16/11/2012 - 11:18 جثة مشاع .. فى غياب سى السيد  من ليس له كبير فليشترى له كبير ولكن للأسف كلنا نختلف فى كل شئ وهكذا أصبحت كل أمورنا كالأرض المشاع. تغولنا فى تضخيم صورة سى السيد وشبهنا كل سى السيد بممثلين سوء حتى فقدنا حماية سى السيد وتصحيحه لكل اعوجاج وقصر نظر. فهل نعود لاحترام كبيرنا سى السيد.

13 - تعليق:سمرتاريخ: 16/11/2012 - 10:18 البقاء لله  هو اطلق الشرطى النار عليهم من رد فعل الامفأجأه ان الابناء قتلوا امهم فكان القصد انه يضرب العربيه عشان تقف فغصب عته جاءت فى السائق اللى هو الابن ونصيبه كده

12 - تعليق:ياسر سريتاريخ: 16/11/2012 - 10:12 كلهم بهايم  الشرطي والاختينوالاخوة بهايم الشرطي ليه يضرب نار والاخوة تدفن في اي منطقة والاختين ليه بيصمموا

11 - تعليق:كمال العربىتاريخ: 16/11/2012 - 10:05 الحكماء يحرصون على دفن الميت دون نظر أين المدفن  يحدث كثيرا خلاف بين أهل المتوفى عن موقع دفنه لدى مدافن أسرة الزوج المتوفى أو بمقابر أسرة الزوجه التى ما تزال على قيد الحياه ويصر البعض على مكان رغم أن المتوفى كان قد أوصى بأن يدفن فى مكان اّخر ومع ذلك يبادر العقلاء والحكماء ممن ينتسبون للمتوفى أو حتى من المشيعين الغير أقارب يبادر الجميع بتحقيق رغبة أحد الطرفين رغم [a17] الوصيه وتنتهى الأمور على نحو هادئ بالقول أن من خالف الوصية يتحمل وزرها

10 - تعليق:mohamad abdelbareyتاريخ: 16/11/2012 - 09:45 تعيش المراة القوية ويسقط الرجل الضعيف  يظهر ان الام اصبحت لاتستريح الا مع البنات [a18] فهم اكثر الابناء حنان علي امهم ولان مقاليد الامور في مصر في يد النساء ... لذلك تستطيع المرأة اقناع زوجها بقبوله الام لانها قويةوذات شوكة علي زوجها ولايستطيع الابن اقناع زوجته ببقاء امه عنده لانه جبان ...

9 - تعليق:مخمــودتاريخ: 16/11/2012 - 09:45 همجـــيه ....  هل هذا نوع جديد من الحزن ؟ الشرطى لديه سلاح لم يستخدمه وأراد تجربته وكانت هذه هى الفرصه الوحيده . همجيه فى مجالات كثيره . أرجو قبل فعل أى شـىء أن تفكروا فى مغبة هذا الفعل .

8 - تعليق:دكتور خالدتاريخ: 16/11/2012 - 09:45 الشرطى غير مسئول إطلاقا - بل سوء تصرف أهل المتوفاة رحمها الله ورحمنا معهم  فى ظل الأحوال الأمنية المتردية الآن هذا الشرطى جزاه الله قام بعمله بامانة مرتين - الأولى عندما تجاوز عن السرعة العالية التى كانت تمشى بها السيارة الأول لأنهم أخبروه بالنوبة القلبية ففضل تطبيق روح القانون على التطبيق الصارم للقانون جزاه الله خيرا - وفى الثانية قام بقتل هارب بجثة ومتهم بقتلها - الموضوع كله مسخرة فى مسخرة ولا ذنب للشرطى فيه إطلاقا - لا يجب مسائلة الشرطى بل مسائلة من إتهم القتيل بالقتل وتصرفت الشرطة على هذا الأساس وبمجرد هروب القتيل رحمه الله تأكد الشرطى من كلامها - لو تم مسائلة الشرطى على أدائه لواجبه ستتردد الشرطة ألف مرة بعد ذلك فى الإمساك بالمجرمين أو إطلاق النار عليهم وسيفلت الأشرار جميعا من العقاب والقبض عليهم وعندها لن نلوم إلا أنفسنا - لو لم يطلق الشرطى النار على متهم بالقتل ومعه الجثة فعلي من يطلق النار ؟؟؟؟؟

7 - تعليق:aymanتاريخ: 16/11/2012 - 09:40 قتل خطاء  ليس للشرطى زنب لان اخوته قالو قاتل امنا

6 - تعليق:مجدى الكفراوىتاريخ: 16/11/2012 - 09:37 اعدام للأبنة  الأبنة هى السبب فى مقتل شقيقها وده بالأبتلاء على اخوتها بقتل امهم ،علشان كده تستحق الأعدام ولالوم على الشرطى اللى ادى واجبه ، حسبى الله ونعلم الوكيل فيها

5 - تعليق:Ahmedتاريخ: 16/11/2012 - 09:13 هذا حق الشرطي يا جا هل - 2 - تعليق:A. Ghobashy  هذا تصرف مسئول.هذا حق الشرطي يا جا هل - 2 - تعليق:A

4 - تعليق:reda karemتاريخ: 16/11/2012 - 09:04 ولو لم يفعل.......؟  الي صاحب التعليق 2 :ولو ان الشرطي لم يفعل ذلك لاتهمته ايضا باهمال استغاثة الابنه التي اخبرته ان هؤلاء قتلوا امها اليس كذلك.الجاني الحقيقي في ذلك هي تلك الاخت الكاذبه

3 - تعليق:مهندس / مجدي المصري - القاهرة ...تاريخ: 16/11/2012 - 07:46 يستحقوا كلهم الموت خاصة النساء ..  للأسف حتى العناد وصلنا فيه لدرجة الغناء .زالأشقاء تركوا [a19] البنت لتقوم برعاية الأم حتى الوفاة وأين كانوا هم [a20] من هذا الموضوع .وعند الوفاة أتى الكل وللأسفل أصبح الأبناء لا كبير فيه يُحترم كلمتة ولا أمرأة منهم تحترم الرجل ولذلك أختلفوا في مكان الدفن والنتيجة كانت سقوط أخر توفى ولم نعرف في أي مكان سوف يتم دفنة هل في أكتوبر أو البحيرة ؟؟ غباء من الجميع وعقبال الباقين ,

2 - تعليق:A. Ghobashyتاريخ: 16/11/2012 - 03:26 تصرف غير مسئول  بأي حق أطلق هذا الشرطي النار؟ ان هذا تصرف غير مسئول ويجب ان يحاكم..اني لا افهم الي أي مدي ممكن تطلق النار علي أبرياء بهذا الشكل العشوائي؟ رجاء الاجابه من وزير الداخليه

1 - تعليق:د. أحمدتاريخ: 16/11/2012 - 12:17 الله يخرب بيوتكم يا بهايم!  هل ده معقول؟ دفن الميت في أي مكان أكرم له و فورا و بطلوا بقي جهل يا عالم....

---

 [a1]ربما لتخفيف الشعور بالذنب لتخليهم عن رعاية والدتهم في العام الذي سبق الوفاة

 [a2]ربما كانت فعلا مريضة وفي النزع الأخير لأن الشرطي ليس جاهلاً

 [a3]ربما كانت تعني ذلك فعلاً

 [a4]إلقاء الرعاية على شخص واحد

 [a5]ربما كانوا إستنفذوا

 [a6]إتصلت فقط بعد الوفاة دليل على تحملها عب الرعاية وحدها

 [a7]ربما لأنها تعتبر أن من حقها بعد   توحدها  empathy   

مع أمها تريد أن تكون مدفونة بجوارها حتى تكثر من زيارة مقبرتها حتى تتكيف coping with loss

مع فقدان معنى حياتها الذين كان موجود كراعي للأم المتعددة الأمراض لمدة عام كامل وحتي في أواخر أيامها لأنها لم تتصل بهم إلا بعد الوفاة وربما لم يكن أحد منهم يتصل للإطمئنان على أحوال أمه.

 [a8]ربما بسبب تخلى الأولاد عن رعاية الأم وتولي البنات هذا الواجب

 [a9]ربما بسبب الشعور بالذنب ومحاولة القيام بأي واجب فيما تبقى من المهلة الأخيرة.

 [a10]ربما لم يكونوا يكذبون أو لم يكونوا تكيفوا مع صدمة الفقدان لأمهم وفوات فرصة تقديم الرعاية لها في أخر أيامها

 [a11]بالطبع الشرطي يستطيع التفرقة بين المتوفي والحي.

 [a12]سبب الوفاة الحقيقي هو عدم التخطيط الجيدللرعاية في أخر الحياة.

 [a13]أحد المعلقين لاحظ وجود مشاعر للكره

 [a14]الكل مسئول بسبب عدم التخطيط للرعاية في أخر الحياة وغالبا حدوث إستنفاذ للرعاة.

 [a15]نتيجة مأساوية

 [a16]فاتتهم المهلة الأخيرة

 [a17]End of life care + enduring power of attorny

 [a18]إستنفاذ الرعاة

 [a19]عدم التخطيط الجيد للرعاية وإستنفاذ الرعاة

 [a20]إتهام بعدم التواصل والتخلي عن مسئوليتهم في الرعاية