تعمريات-الأمينوفيللين سلاح قوي

أحد الخطوط المهمة العلاجية لمرضى الصدر هو الmethyl xanthines فهو يعالج الرئة والكلى والقلب وغير ذلك من أفعال.

وهو غير مقدر جيدا في الأدلة العلاجية لأنه رخيص فلا تصرف عليه الشركات التي تمول الأبحاث.

ولكنه فعال بشهادة كبار أطباء صدر العالم.

موضوع low safety margin، دي حجة بيلعب بيها شركات الأدوية. كلنا عارفين مضادات حيوية جديدة وغالية جدا بكتيرية وضد الفطريات تسبب فشل كلوي شبه مؤكد بدرجات مختلفة ومع ذلك نكتبها، كلنا عارفين علاجات للمناعة وللأورام بتعمل مصايب ومع ذلك بنكتبها.

أتذكر زمان في إستقبال الباطنة كان يأتي المرضى status asthamticus - acute severe asthma، وكانوا يتركب لهم كانيولا ويأخذوا أمبول أمينوفيللين سك بدون تخفيف في المحلول ولكن بمعدل بطئ (كنفس معدل حقن الكالسيوم لأطفال الكساح). والمريض صدره يفك في ساعتها.

وعلمت من الزملاء بالسودان نفس الممارسة وعلمت من زميل عراقي أنهم كانوا يعطونه حقنة عضل. وكم رأينا من المرضى الغلابة بمصر متحسنين على لبوس أمينوفيللين وشراب سالبوتامول.

وحق ربنا، لم أرى شخص توفي بسببه. نعم رأيت مرتين تشنجات في مرضى منه ولكن واحد كان طفل والآخر مخه غير سليم بسبب جلطة حديثة. ورأيت مرات كثيييييرة منه PVCs على المونيتور، ولا مرة تطور الوضع إلى VF or VTach. مما يدل على أن الكلام عن سميته كلام in vitro ولا يؤيده بحوث in vivo.

هو سلاح قوي وفعال ورخيص بس الأوساخ لطخوا سمعته. 😁😁😁