حوار مع صديق:
يسأل عن علاج لتحسين القدرات المعرفية لوالدته وهي تعاني من السكر والضغط وتأخذ دوبا للرعشة. وعندها delusions.
أهلا وسهلا صديقي المحترم،
بالنسبة للdelusions ممكن مع وصفك ده تكون تطور طبيعي لمرض باركنسون (مثلا لو عندها باركنسون أكثر من سبع سنوات) أو تكون جزء طبيعي من الأمراض المشابهة للباركنسون مثل lewy body dementia.
وممكن زيادة جرعات الدوبا تسبب delusion.
أما عن تحسين الوظائف العقلية، فنتحتاج معرفة السبب أولا، مثلا هناك أسباب يمكن عكسها بسهولة لقصور الوظائف المعرفية، مثلا نقص هرمون الغدة الدرقية، نقص ب١٢ أو حمض الفوليك، زيادة كالسيوم الدم لأي سبب.
أقترح تعمل لها صورة دم لإستبعاد نقص فيتامين ب١٢ وحمض الفوليك تحليل وظائف كلى وكالسيوم الدم.
TSH as screening (advice to do once/year).
في حالة وجود أي إشكالية، يتم علاجها.
لو التحاليل جيدة، تحتاج عمل فحص القدرات المعرفية، للتفرقة بين:
Age-related mild cognitive impairment - parkinson associated dementia - lewy body dementia
Or any other causes.
لا يوجد دواء محدد له فائدة علمية لتحسين cognitive
functions.
نحتاج طبعا السيطرة على الضغط والسكر بدقة وربما الأسبرين.
يوجدجد تدريبات ذهنية قد تفيد بعض المرضى. يتم تحديدها بناءا على فحص القدرات المعرفية. لو تحب أرسل لك أرقام زملاء بمصر. معلش أنا حاليا خارج مصر.
شفاها الله وعافاها.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق